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ステージ1 Identification 対象患者の特定
- 項目
- 必須対象となる患者の院内周知
事例詳細
Q&A
対象患者の院内周知は、いつ、誰が、どのように行っていますか。
対象患者の特定後、整形外科医が検査オーダーを出すことによって多職種に、病棟クラークが再骨折予防手帳を挟んだ紙カルテを病棟に回すことによって病棟看護師に周知されています。
- 回答施設
医療法人愛広会 新潟リハビリテーション病院
- 施設種別
ケアミックス
具体例
- いつ
検査オーダー時紙カルテの病棟到着時
- 誰が
整形外科医
事務・クラーク・秘書- どのように
-
- ケアミックス病院である同院では、「救急搬送・外来」「急性期病院からの転院」の2パターンの来院ルートがある。
- 「救急搬送・外来」による入院では整形外科医がカルテに記載した病名、「急性期病院からの転院」では診療情報提供書に記載されている病名から対象患者が特定されている。
- 対象患者の特定後、整形外科医が検査オーダーを出すことによって理学療法士や管理栄養士などの多職種に周知されている。
- 並行して、病棟クラークは特定された患者さんのカルテに、対象患者であることを識別するシールを貼付したうえで再骨折予防手帳を挟み、カルテを病棟に回すことによって病棟看護師に周知されている。
- FLSメンバーは、それぞれ検査や指導を行う際、都度カルテを確認しており、カルテへ対象患者を識別するシールが添付されていることや再骨折予防手帳が挟まれていることからも、周知や各活動に漏れが発生することがない。
POINT!
- 整形外科医が検査オーダーを出すことによって多職種に、病棟クラークが再骨折予防手帳を挟んだ紙カルテを病棟に回すことによって病棟看護師に周知
- 各職種の、検査や指導の都度カルテを確認するフローが院内周知や各活動の漏れを防止
2022年12月 山本 智章先生（院長）確認
JP-DA-2500448